Поверхностные герметики

Поверхностные герметики — это относительно новый класс пломбировочных материалов, предназначенных для плотного запечатывания (покрытия) естественных структур зуба без их механического повреждения. Фиссуры жевательных поверхностей, вследствие их анатомического строения, могут благоприятствовать развитию кариеса. Одним из способов его профилактики служит запечатывание фиссур гер-метиками. Другая зона, требующая защиты — обнаженная поверхность корня. Лишенная эмали и десны вследствие воспалительных или дистрофических процессов пародонта поверхность корня становится уязвимой для механического воздействия зубной щетки, пищевого комка, химического воздействия кислот, щелочей, ферментов ротовой жидкости и легко подвергается бактериальной инвазии. Защитить поверхность корня позволяет корневой герметик.

Поверхностные герметики — это относительно новый класс пломбировочных материалов, предназначенных для плотного запечатывания (покрытия) естественных структур зуба без их механического повреждения. Фиссуры жевательных поверхностей, вследствие их анатомического строения, могут благоприятствовать развитию кариеса. Одним из способов его профилактики служит запечатывание фиссур гер-метиками. Другая зона, требующая защиты — обнаженная поверхность корня. Лишенная эмали и десны вследствие воспалительных или дистрофических процессов пародонта поверхность корня становится уязвимой для механического воздействия зубной щетки, пищевого комка, химического воздействия кислот, щелочей, ферментов ротовой жидкости и легко подвергается бактериальной инвазии. Защитить поверхность корня позволяет корневой герметик.

Фиссурные герметики. В большинстве случаев они представлены полимерными материалами низкой вязкости и высокой текучести. Предназначены для заполнения и герметизации фиссур и щелей на жевательной поверхности моляров и премоляров. Они должны:
• легко заполнять фиссуры, щели и трещины;
• хорошо фиксироваться к поверхности зуба;
• быть устойчивыми к истиранию;
• выделять фтор для укрепления эмали;
• обладать удобной системой введения.

Фиксация фиссурного герметика к эмали осуществляется микромеханическим способом после кислотного травления. Для этой цели может быть использована также адгезивная система. В качестве фиссурных герметиков применяют композиты, компомеры и, иногда, стеклоиономерные цементы высокой плотности.

Фиссурные герметики могут быть самоотверждаемыми, светового или смешанного отверждения. В зависимости от предпочтений врача и пациента могут быть использованы прозрачные или непрозрачные, контрастные герметики.

Как примеры могут быть названы ФисСил, ФисСил-С, «СтомаДент»; «Delton», «Dyract Seal», Dentsply; «Helioseal F», Vivadent; «Fissurit F», Voco.

Корневые герметики. Созданы на основе адгезивных полимерных систем. Представляют собой жидкость низкой вязкости, содержащую полимерную композицию в низкомолекулярном растворителе. При нанесении на очищенную поверхность корня герметик пропитывает верхние слои цемента и дентина. После испарения растворителя и полимеризации мономера в поверхностных слоях дентина и цемента остаются полимерные тяжи, обеспечивающие микромеханическую фиксацию герметика к тканям зуба. Созданная на поверхности пленка защищает подлежащие слои от внешних воздействий. При этом снижается или полностью устраняется гиперчувствительность, предупреждается бактериальная инвазия, уменьшается скопление налета, снижается возможность образования клиновидных дефектов и эрозий. В состав корневых герметиков могут входить антимикробные препараты, такие как триклозан.

Если микромеханическая ретенция дополняется химическими связующими агентами, это усиливает прочность прикрепления к поверхности зуба. Срок службы корневого герметика ограничен 6—12 мес вследствие интенсивного внешнего воздействия на него. Для обеспечения постоянной защиты оголенную поверхность корня следует обрабатывать регулярно 1—2 раза в год.

Примером может служить «Seal&Protect», Dentsply.

Поверхностные герметики для пломб. Эти материалы созданы с целью заполнения краевых щелей, трещин и царапин поверхности пломбы, возникающих вследствие полимери-зационной усадки и окончательной обработки реставраций. В качестве таких герметиков используют ненаполненные или низконаполненные полимерные жидкости. Такие вещества часто содержат ионы фтора, предназначенные для укрепления эмали, подвергавшейся кислотному травлению. Для покрытия поверхности пломб после полировки применяют поверхностные герметики. Покрывать пломбы герметикой на вестибулярной поверхности передних зубов не рекомендуется, так как, несмотря на возникающий блеск, герметик способен изменять цвет в последующем, поскольку состоит, в основном, из органических веществ.

Примером может служить «Fortify», Bisco.