Новое
Значительные достижения при изучении местных и эндогенных факторов в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта, разработка новых методов их лечения и профилактики создали предпосылки для организации квалифицированной помощи больным с различными видами патологии пародонта.Для осуществления комплексного лечения пациентов с болезнями пародонта требуется
При всех формах гингивита прогноз чаще всего благоприятный. Успешным лечением генерализованного пародонтита следует считать стабилизацию процесса при проведении поддерживающей терапии и соблюдении гигиены полости рта. Безуспешное лечение (продолжающаяся кровоточивость, прогрессирующая подвижность зубов, увеличивающаяся глубина экссудации из пародонтального кармана) наблюдается у больных
Шинирование. В ходе этой манипуляции объединяют группы зубов в единый блок при помощи специальных ортопедических аппаратов. Таким путем достигают уменьшения подвижности отдельных зубов и более равномерного распределения жевательной нагрузки на все оставшиеся зубы. Существует много различных конструкций съемных и несъемных шин.
При заболеваниях пародонта пришлифовывание выполняют для устранения преждевременных окклюзионных контактов, которые приводят к горизонтальной травматической перегрузке зубов. Возможность перегрузки возрастает при пародонтите вследствие нарушения физиологического процесса стираемости твердых тканей зубов. Сохранившиеся нестертые бугры премоляров и моляров, а также режущие края резцов
Ортопедические методы лечения используются для устранения функциональной травматической перегрузки пародонта и включают избирательное пришлифовывание зубов, ортодонтические вмешательства, шинирование и рациональное протезирование (Каламкаров, 1995). Избирательное пришлифовывание зубов проводится по Дженкельсону с учетом классификации преждевременных контактов (I, II, III классы супраконтактов) или по
Из физических методов лечения наибольшее распространение получили электрофорез, дарсонвализация, флюктуаризация, лазерное излучение и др. Физические методы следует применять для устранения или уменьшения воспалительных явлений после хирургических вмешательств. Наиболее часто используют электрофорез кальция, витамина В с лидокаином, фтора, ферментов и других препаратов.
Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта применяются очень широко, поскольку ликвидировать пародонтальные карманы без оперативного вмешательства практически невозможно (рис. 11.18). Оперативные вмешательства на пародонте проводятся в операционном блоке поликлиники. Гингивоостеопластику и формирование преддверия полости рта лучше проводить в стационарных условиях.
Пародонтит. Для общего лечения используют витаминотерапию, и прежде всего витамин С в сочетании с рутином (витамином Р), особенно в молодом возрасте при заболеваниях пародонта, сопровождающихся кровоточивостью десен. Если заболевание осложняется аллергическим компонентом, применяют антигистаминные препараты (тиосульфат натрия, димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил).
Независимо от формы и стадии патологического процесса в пародонте местное лечение начинают с тщательного удаления зубных отложений. Процедуру выполняют с помощью скалера или острых экскаваторов и крючков. Удаление зубного камня заканчивают антисептической обработкой десневого края. Кроме того, необходимо устранить дефекты пломбирования
Тактика лечения предусматривает максимально индивидуализированный подход с учетом данных общего и стоматологического статуса.Лечение должно носить комплексный характер с применением местного воздействия и системных мероприятий и быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, но и на укрепление общего состояния