Предраковые заболевания и опухоли

Рак — злокачественная опухоль эпителиальной природы. Наиболее часто поражается красная кайма нижней губы (в боковом отделе), в полости рта — язык (боковая и нижнебоковая поверхности), а также дно полости рта. Среди больных раком красной каймы губ и слизистой оболочки рта преобладают мужчины в возрасте старше 40 лет.

У большинства больных раку предшествуют те или иные заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ, которые называют предраковыми. Способствуют их возникновению, в первую очередь, травмы, особенно хронические, курение и жевание табака, бетеля, употребление наса, алкоголя.

Рак — злокачественная опухоль эпителиальной природы. Наиболее часто поражается красная кайма нижней губы (в боковом отделе), в полости рта — язык (боковая и нижнебоковая поверхности), а также дно полости рта. Среди больных раком красной каймы губ и слизистой оболочки рта преобладают мужчины в возрасте старше 40 лет.

У большинства больных раку предшествуют те или иные заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ, которые называют предраковыми. Способствуют их возникновению, в первую очередь, травмы, особенно хронические, курение и жевание табака, бетеля, употребление наса, алкоголя. Хронические травмы рассматриваются как внешние факторы канцерогенеза. Раку нередко предшествуют пролифе-ративные процессы, доброкачественные опухоли, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язвами. Предраковое заболевание может наблюдаться длительное время (от нескольких месяцев до десятков лет), прежде чем перейти (но необязательно) в рак. Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний устраняет угрозу возникновения рака.

Предраковые процессы слизистой оболочки рта и красной каймы губ. В зависимости от степени вероятности оз-локачествления различают облигатные и факультативные предопухолевые процессы. Облигатные предраки без лечения обязательно через различные сроки приводят к развитию рака. В большинстве случаев, они с самого начала являются cancer in situ. Факультативные предраки приводят к раку далеко не всегда. В наше стране принята классификация предраков, предложенная А. Л. Машкиллейсоном в 1970 г. и утвержденная с небольшими поправками в 1976 г. Комитетом по изучению опухолей головы и шеи Всесоюзного научного медицинского общества онкологов.

Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки рта.
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
1) болезнь Боуэна.
Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
1) лейкоплакия веррукозная и эрозивная;
2) папилломатоз;
3) эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая;
4) постлучевой стоматит.

Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ. А. С высокой частотой озлокачествления (облигагные):
1) бородавчатый предрак;
2) ограниченный предраковый гиперкератоз;
3) абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.
Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
1) лейкоплакия;
2) кератоакантома;
3) кожный рог;
4) папиллома с ороговением;
5) эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая;
6) постлучевой хейлит.