Препарирование и пломбирование полостей VI класса

Диагностика. На буграх моляров и премоляров или режущих краях фронтальных зубов хорошо заметны кариозные поражения в виде точек черного или темно-коричневого цвета. Типичным для полостей VI класса является проникновение процесса в глубь тканей зуба при отсутствии широкого распространения на поверхности. Какие-либо жалобы, связанные с болевыми ощущениями, отсутствуют. Это связано с тем, что различные раздражающие агенты практически не проникают через небольшое входное отверстие к дентину. Ведущим признаком, как правило, служит наличие эстетического дефекта в виде «черной точки».

К VI классу относятся полости, локализующиеся на режущих краях резцов и клыков, на вершинах бугров моляров и премоляров.
Диагностика. На буграх моляров и премоляров или режущих краях фронтальных зубов хорошо заметны кариозные поражения в виде точек черного или темно-коричневого цвета. Типичным для полостей VI класса является проникновение процесса в глубь тканей зуба при отсутствии широкого распространения на поверхности. Какие-либо жалобы, связанные с болевыми ощущениями, отсутствуют. Это связано с тем, что различные раздражающие агенты практически не проникают через небольшое входное отверстие к дентину. Ведущим признаком, как правило, служит наличие эстетического дефекта в виде «черной точки».

Препарирование. Дефекты VI класса препарируют с последующим пломбированием полостей. Основная особенность препарирования заключается в наиболее щадящем подходе к удалению кариозных тканей. Следует использовать боры, размер которых лишь незначительно превышает диаметр кариозной полости. В противном случае будет удалено избыточное количество твердых тканей бугра или режущего края зуба, что приведет к ослаблению зоны, на которую падает самая большая нагрузка при откусывании и жевании.

Особенности препарирования полостей VI класса.
1. Наиболее щадящее препарирование.
2. Возможен отказ от анестезии, особенно при незначительной глубине полости.
3. Нет необходимости в наложении коффердама.
4. Оптимальная глубина полости — 1,5 мм, если нет показаний к более глубокому препарированию.
5. Возможно сохранение эмали, лишенной подлежащего дентина, что связано с достаточно большой толщиной слоя эмали, особенно в области вершин бугров моляров.
6. Край эмали не следует препарировать в виде фальца.

При препарировании полости VI класса рекомендуется создавать форму, напоминающую простую полость I класса; углы, как правило, не формируют, что связано с небольшим объемом полости.

Пломбирование. Материалы для пломбирования полостей VI класса:
• композиты и компомеры;
• стеклоиономеры повышенной прочности;
• возможно использование амальгамы.

Лечение дефектов VI класса некариозного происхождения должно быть комплексным, так как они носят генерализованный характер и сопровождаются такими явлениями, как значительная убыль твердых тканей зуба, снижение высоты нижнего отдела лица, изменения в височно-нижнечелюстном суставе.